Atrial Fibrillation

Atrial Fibrillation yog dab tsi?

Harvard Health Publishing

Atrial fibrillation yog ib yam kab mob plawv uas ua rau lub plawv dhia ceev thiab tsis xwm yeem.



Lub plawv yog cov leeg uas muaj plaub chav uas cov ntshav ntws. Ob chav sab sauv yog lub atria. Ob chav qis yog lub ventricles.



Atrial fibrillation cuam tshuam rau atria. Feem ntau, cov leeg nqaij ntawm lub atria cog lus nyob rau tib lub sijhawm, tso ntshav mus rau hauv ob chav qis (lub ventricles). Tom qab ntawd cov phab ntsa ntawm lub ventricles cog lus tib lub sijhawm, nqus cov ntshav mus rau lwm lub cev.

Txhawm rau kom lub plawv ua haujlwm tau zoo, lub atria yuav tsum tau twj tso kua mis ua ntej, tom qab ntawd los ntawm ventricles. Qhov no sib koom ua ke li cas? Feem ntau, txhua lub plawv dhia pib nrog ib qho hluav taws xob impulse uas los ntawm ib feem me me ntawm atrium hu ua sinus node. Qhov teeb liab ua ntej ua rau lub atria ntaus, tso ntshav rau hauv lub ventricles. Tom qab ntawd lub teeb liab mus rau lwm qhov ntawm lub plawv hu ua atrioventricular node. Los ntawm qhov ntawd, lub teeb liab nkag mus rau hauv lub ventricles, thiab ua rau lawv ntaus, xa ntshav thoob plaws hauv lub cev.



Piv txwv li, thaum lub sij hawm atrial fibrillation, es tsis txhob ntawm ib qho kev sib koom ua ke teeb liab uas ua rau txhua qhov chaw ntawm lub atria mus rau tib lub sij hawm, muaj ntau yam teeb meem tsis sib haum xeeb. Es tsis txhob tso dej kom zoo, lub atria tsuas yog quiver.

Yog li ntawd, lub atria tsis tso tag nrho cov ntshav mus rau hauv lub ventricles. Tsis tas li ntawd, cov ventricles qee zaum tso tawm thaum lawv tsis muaj ntshav ntau hauv lawv. Yog li ntawd lub plawv tsis tau txais txiaj ntsig zoo.

Hauv atrial fibrillation, lub plawv dhia ceev ceev thiab tsis xwm yeem. Lub plawv dhia ib txwm yog 60 mus rau 100 tus neeg ntaus ib feeb, thiab tsis tu ncua: ntaus ... ntaus ... ntaus ... ntaus. Thaum lub sij hawm atrial fibrillation, lub plawv dhia ntawm 80 mus rau 160 neeg ntaus ib feeb, thiab tsis zoo: tuav..beat.....beat....beat.beat.beat....beat.



concerta koob tshuaj los ntawm qhov hnyav

Atrial Fibrillation

Atrial fibrillation tuaj yeem ua rau tsim cov ntshav txhaws hauv lub atria. Qhov ntawd yog vim cov ntshav nyiam tsim cov hlab ntsha thaum nws tsis txav. Lub quivering atria tsis txav tag nrho cov ntshav mus rau ventricles. Qee cov ntshav tsuas yog tso rau hauv lub atria, thiab lub pas dej ntawm cov ntshav tseem tuaj yeem ua rau txhaws.

Cov ntshav txhaws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj. Lawv tuaj yeem tawm ntawm lub plawv thiab tau daig hauv cov hlab ntsha mus rau lub ntsws (ua rau lub ntsws pulmonary embolism), cov hlab ntsha mus rau lub hlwb (ua rau mob stroke) lossis cov hlab ntsha nyob rau lwm qhov hauv lub cev.

Cov yam tseem ceeb uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm atrial fibrillation yog:

  • Hnub nyoog
  • Coronary artery kab mob
  • Rheumatic mob plawv
  • Ntshav siab
  • Mob ntshav qab zib
  • Ib qho dhau ntawmcov thyroidtshuaj hormones

Cov tsos mob

Atrial fibrillation feem ntau tsis ua rau muaj tsos mob. Thaum cov tsos mob tshwm sim, lawv tuaj yeem suav nrog:

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  • Palpitations (kev paub txog lub plawv dhia ceev)
  • Ua tsis taus pa
  • kiv taub hau
  • Tsis muaj zog
  • Ua tsis taus pa
  • Mob hauv siab

Qee cov neeg uas muaj atrial fibrillation muaj lub sijhawm ntawm lub plawv dhia: lub atrial fibrillation tuaj thiab mus. Hauv ntau lwm tus, atrial fibrillation dhau los ua ib qho mob tas li, ib qho uas nyob rau tag nrho lawv lub neej.

Kev kuaj mob

Koj tus kws kho mob yuav:

  • Nug txog koj tsev neeg keeb kwm ntawm kev mob plawv (tshwj xeeb tshaj yog muaj feem cuam tshuam rau atrial fibrillation) thiab koj tus kheej keeb kwm kho mob.
  • Nug txog koj cov tsos mob ntawm lub plawv, nrog rau qhov ua tau tshwm sim rau koj cov tsos mob.
  • Tshawb xyuas koj, kuaj koj lub plawv dhia thiab lub plawv dhia thiab koj lub plawv dhia. Hauv atrial fibrillation, koj cov mem tes feem ntau tsis phim koj lub siab lub suab.

Kev kuaj mob ntawm atrial fibrillation feem ntau pom zoo nrog electrocardiogram (EKG). Ib qho EKG yog ib qho kev sim uas sau lub plawv hluav taws xob ua haujlwm. Txawm li cas los xij, vim tias atrial fibrillation tuaj yeem tuaj thiab mus, tus qauv EKG tuaj yeem kuaj pom tsuas yog tias koj muaj qhov tsis sib xws thaum lub sijhawm EKG ua.

Rau cov xwm txheej ntawm atrial fibrillation uas tuaj thiab mus, kev kho mob EKG tuaj yeem ua tiav. Thaum kuaj no, tus neeg mob hnav lub tshuab EKG portable (Holter saib). Holter saib feem ntau yog hnav rau 24 teev.

Yog tias koj cov tsos mob tshwm sim tsawg dua ib zaug hauv ib hnub, koj tus kws kho mob yuav siv lub sijhawm kaw. Koj khaws cov xwm txheej kaw nrog koj ob peb hnub lossis txawm lub lis piam. Nws sim ntes koj lub plawv dhia thaum lub sijhawm koj hnov ​​​​qhov tsis sib xws.

Lub sijhawm xav tau

Lub sijhawm ntev npaum li cas yog nyob ntawm qhov ua rau. Atrial fibrillation tshwm sim los ntawm tus mob kho tau yuav ploj mus thaum kho mob.

Txawm li cas los xij, atrial fibrillation feem ntau yog ib qho mob tas mus li. Qhov no feem ntau yog thaum nws tsis paub qhov laj thawj lossis tshwm sim los ntawm kev mob plawv ntev.

Kev tiv thaiv

  • Noj cov zaub mov noj qab nyob zoo, tshwj xeeb tshaj yog zam cov khoom noj uas muaj cov rog txaus lossis cov rog trans thiab cov carbohydrates ua kom zoo.
  • Tswj cov roj cholesterol thiab ntshav siab.
  • Tsis txhob haus dej cawv ntau tshaj ob zaug ib hnub.
  • Txhob haus luam yeeb.
  • Sim ua kom muaj kev noj qab nyob zoo.
  • Tau txais kev tawm dag zog tsis tu ncua.

Qee qhov ua rau atrial fibrillation tsis tuaj yeem tiv thaiv.

Kev kho mob

Kev Kho Mob Zoo Li Cas

Kev kho mob nyob ntawm qhov ua rau.

Yog tias qhov ua rau yog kab mob coronary artery, kev kho mob yuav muaj xws li:

  • Kev ua neej hloov
  • Cov tshuaj txo cov roj cholesterol
  • Cov tshuaj ntshav siab
  • Angioplasty
  • Coronary artery bypass phais

Atrial fibrillation tshwm sim los ntawm ntau tshaj ntawm cov thyroid hormones (hyperthyroidism) tuaj yeem kho nrog tshuaj lossis phais kom kho qhov mob hauv qab. Thaum mob rheumatic mob plawv yog qhov ua rau, tus mob yuav raug kho nrog kev phais los kho lossis hloov lub plawv li qub uas puas los ntawm tus kab mob.

Kev kho mob thawj zaug

Thaum tus neeg mob atrial fibrillation thawj zaug (lossis thawj ob peb zaug), cov kws kho mob feem ntau sim ua kom lub plawv dhia zoo li qub. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb yog tias tus neeg muaj cov tsos mob hnyav (xws li ua tsis taus pa lossis tsis muaj zog) los ntawm atrial fibrillation. Txawm hais tias tus neeg mob tsis muaj tsos mob, nws muaj ib qho laj thawj los sim ua kom rov zoo li qub: lub siab ntev dua kom nyob twj ywm hauv atrial fibrillation, qhov nyuaj nws yog los kho lub plawv dhia.

Ntau cov tshuaj sib txawv yog siv los kho lub plawv zoo li qub. Lwm txoj kev kho mob yog hluav taws xob cardioversion: ib qho kev poob siab me me yog xa mus rau hauv siab, thiab hluav taws xob tuaj yeem 'rov teeb' lub plawv mus rau qhov qub atherosclerosis. Cov txheej txheem no ua haujlwm nyob rau hauv feem ntau. Tab sis ntau tshaj li ib nrab ntawm cov neeg mob nws thiaj li tsim atrial fibrillation dua.

Restoring lub plawv zoo li qub thaum Atrial Fibrillation rov tshwm sim

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Txhawm rau kom lub plawv tsis rov qab mus rau atrial fibrillation, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom siv xov tooj cua catheter ablation. Cov txheej txheem no feem ntau ua nyob rau hauv chav kuaj catheterization ntawm lub tsev kho mob. Cov txheej txheem siv xov tooj cua nthwv dej los rhuav tshem cov ntaub so ntswg hauv plawv uas ua rau lub cev tsis zoo ntawm cov hluav taws xob uas ua rau atrial fibrillation. Yog tias nws muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tshem tawm qhov rov tshwm sim ntawm atrial fibrillation, nws kuj tseem tshem tawm cov tsos mob tshwm sim los ntawm atrial fibrillation nrog rau kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws thiab cov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav thinners xav tau los tiv thaiv cov ntshav txhaws.

Hmoov tsis zoo, radiofrequency catheter ablation tsis yog ib txwm ua tau zoo, thiab tseem tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev. Yog li koj yuav tsum tham nrog tus kws kho mob txog qhov sib npaug ntawm cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo.

Khaws ib lub plawv dhia

Thaum lub plawv dhia zoo li qub tau rov qab los, ntau yam tshuaj sib txawv tuaj yeem muab los sim ua kom lub plawv dhia hauv ib txwm muaj. Qhov no hu ua 'rhythm control'.

Qee zaum, kev siv tshuaj ntau ntawm beta-blocker tuaj yeem tuav lub plawv hauv ib txwm ua. Cov tshuaj no muaj qhov cuam tshuam loj heev. Rau cov neeg mob feem ntau, txawm li cas los xij, cov tshuaj muaj zog tshaj plaws rau kev ua kom lub plawv tawm ntawm atrial fibrillation yog cov tshuaj antiarrhythmic, xws liamiodarone tshuaj. Txawm hais tias cov tshuaj no feem ntau ua tau zoo ntawm kev ua kom lub plawv dhia tsis tu ncua, lawv kuj tuaj yeem muaj kev phiv loj heev.

Slowing lub plawv dhia

Qee zaum - feem ntau tom qab lub plawv dhia rov qab mus rau hauv atrial fibrillation ob peb zaug, txawm tias kev kho mob - cov kws kho mob txiav txim siab tias nws yog qhov zoo dua los tawm hauv lub plawv hauv atrial fibrillation. Thaum zoo li no, lub plawv dhia feem ntau yuav tsum tau qeeb kom pab lub plawv ua haujlwm tau zoo tshaj plaws. Qhov no yog hu ua 'tus tswj tus nqi'.

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Cov tshuaj siv los ua kom lub plawv dhia qeeb xws li beta blockers, calcium-channel blockers, thiabdigoxin.

Rhythm Control Versus Rate Control

Rau cov neeg nruab nrab uas muaj atrial fibrillation, cov kev tshawb fawb loj tau pom tias kev tswj kev sib dhos thiab kev tswj hwm tus nqi muaj kwv yees li qhov tshwm sim mus ntev: ib qho tsis zoo dua rau lwm tus.

Anticoagulation

Rau txhua tus neeg uas muaj mob atrial fibrillation, lossis leej twg yuav nkag mus rau hauv thiab tawm ntawm atrial fibrillation yam tsis paub nws (vim nws tsis ua rau lawv cov tsos mob), qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws yuav tsum tau txo. Qhov no yuav tsum tau siv tshuaj 'ntshav thinning'.

Cov tshuaj sib txawv ntawm cov ntshav nyias nyias txhua tus muaj kev pheej hmoo: cov tshuaj uas txo cov ntshav txhaws yog li ua rau muaj kev pheej hmoo los ntshav (vim cov ntshav txhaws yog cov txheej txheem tiv thaiv lub cev siv los ua kom tsis txhob los ntshav).

Cov lus qhia tshiab pom zoo kom siv tshuaj tiv thaiv coagulation nrog cov tshuaj hu ua direct acting oral anticoagulants (DOACs) rau cov neeg uas muaj nonvalvular atrial fibrillation. Qhov no txhais tau tias lawv muaj lub plawv li qub. DOACs suav nrog apixaban, dabigatran, edoxaban, thiab rivaroxaban. Cov tshuaj no tau siv ntau duawarfarin.

DOACs tsis tas yuav kuaj ntshav raws sijhawm, uas tsim nyog nrog warfarin. Lawv kuj yuav muaj kev pheej hmoo los ntshav tsawg. Ntawm qhov tod tes, lawv kim heev, thiab vim tias lawv yog cov tshiab, tsis tshua paub txog lawv cov kev mob tshwm sim ntev.

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Lwm txoj hauv kev rau DOAC yog warfarin. Ntau lab tus tib neeg tau noj cov tshuaj no, dhau 70 xyoo dhau los. Cov kws kho mob muaj ntau yam kev paub txog kev siv nws, thiab ntau yam kev paub txog nws cov kev mob tshwm sim. Warfarin kuj yuav tsum tau saib xyuas tsis tu ncua: koj yuav tsum tau kuaj ntshav ib ntus kom paub tseeb tias cov koob tshuaj warfarin tau thinned cov ntshav txaus thiab tsis ntau dhau.

Thaum Hu Rau Tus Kws Tshaj Lij

Hu rau koj tus kws kho mob yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm atrial fibrillation. Qhov no suav nrog:

  • Mob plawv
  • Kev qaug zog
  • kiv taub hau
  • Tsis muaj zog
  • Ua tsis taus pa
  • Mob hauv siab

Kev kwv yees

Thaum ib qho ua rau atrial fibrillation raug txheeb xyuas thiab kho, arrhythmia feem ntau ploj mus. Nws tsis tshua muaj kev ploj mus rau cov neeg uas muaj kab mob rheumatic ntev ntev los yog ib qho mob uas lub atria loj tuaj.

Cov tshuaj ua kom ntshav ntshav tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm mob stroke lossis lwm yam teeb meem.

Cov peev txheej sab nraud

American Heart Association (AHA)
http://www.heart.org/

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

American College of Cardiology
http://www.acc.org/

Cov ntaub ntawv ntxiv

Nco ntsoov sab laj nrog koj tus kws kho mob kom paub tseeb tias cov ntaub ntawv uas tshwm sim hauv nplooj ntawv no siv tau rau koj tus kheej.