Hives yog dab tsi?
Hives yog tsa liab los yog xim tawv nqaij welts los yog pob liab liab uas feem ntau tshwm sim sai sai thiab muaj tus cwj pwm hloov pauv los yog txav ntawm ib cheeb tsam ntawm lub cev mus rau lwm qhov. Cov welts tuaj yeem yog me me los yog loj, khaus khaus thiab ncig los ntawm cov wheal (tseem hu ua weals). Cov wheals tuaj yeem tsim cov nplhaib lossis coalesce los ua ib daim ntawv qhia zoo li tus qauv lossis thaj loj loj.
Hauv 10% ntawm cov neeg, kuj tseem tuaj yeem o lossis edema uas tuaj yeem cuam tshuam rau daim tawv muag, daim di ncauj, tes lossis lwm qhov. Qhov no yog hu ua angioedema thiab nyob rau hauv ntau tus neeg, qhov kev mob tshwm sim yog luv luv thiab tsis loj. Txawm li cas los xij, yog tias qhov o cuam tshuam rau tus neeg lub caj pas thiab ua rau lawv ua tsis taus pa lossis ua rau lawv lub suab nrov, hu rau 911 lossis mus rau chav xwm txheej ceev tam sim ntawd.
Lo lus kho mob rau khaus khaus yog urticaria los ntawm cov lus Latin nettle (uas txhais tau tias nettle) thiab hlawv (uas txhais tau tias hlawv).
Cov tsos mob yuav txawv ntawm ib tug neeg mus rau lwm tus
Nws tsis yog qhov tsis yooj yim rau khaus khaus qhov txawv ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus. Qhov tseeb, txawm nyob hauv tib tus neeg, cov pob liab liab tuaj yeem sib txawv ntawm ib hnub mus rau lwm qhov, lossis nrog cov ntu sib txawv.
Txawm hais tias cov welts tau tsa, lawv qhov chaw yog du (tsis zoo li cov kab mob dermatitis uas zoo li muaj qhov ntxhib). Hauv qee tus neeg, cov welts tuaj yeem yog xim liab, thaum lwm tus lawv tuaj yeem yog xim daj thiab tawv nqaij. Qee qhov khaus khaus tshwm sim nrog lub ntsej muag daj ntseg thiab lub ntsej muag liab liab.
Lwm cov tsos mob yuav muaj xws li kub hnyiab los yog stinging hnov, thiab thaum nias, qhov chaw ntawm lub pob liab liab feem ntau tig dawb - qhov no yog hu ua 'blanching'. Hives tuaj yeem txav mus los ntawm daim tawv nqaij, thiab yuav kav ntev li ib teev ntawm ib feem ntawm koj lub cev tsuas yog ploj mus thiab rov qab los dua mus rau lwm qhov chaw.
Ua Ntsuag
Txawm hais tias feem ntau cov neeg xav tias khaus khaus yog vim qhov ua xua, ntau dua 75% ntawm cov khaus khaus hauv cov neeg laus tsis muaj kev fab tshuaj.
Ntawm cov uas yog vim kev ua xua, feem ntau ua rau yog:
- Ntshav ntshav
- Cov khoom noj xws li txiv hmab txiv ntoo, qhob noom xim kasfes, qe, ntses, txiv ntseej, shellfish, kua, los yog nplej
- Khoom noj khoom haus additives, piv txwv li tartrazine los yog MSG
- Kab stings thiab tom, los yog jellyfish stings
- Latex
- Cov tshuaj (xws li tshuaj tua kab mob, tshuaj aspirin, thiab ibuprofen)
- Tus tsiaj dander
- Nroj tsuag (piv txwv li tshuaj lom oak, tshuaj lom ivy, thiab sumac)
- Paj noob hlis.
Hives kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm ib puag ncig, kab mob, kab mob, kev ntxhov siab lossis kev ntxhov siab.
Inducible Hives
Ntau hom kev tawm dag zog lub cev tuaj yeem ua rau khaus khaus hauv cov neeg raug mob. Piv txwv li:
- Dermographism: Hives los yog tsa qhov chaw ntawm daim tawv nqaij tshwm nyob qhov twg ntawm daim tawv nqaij tau raug mob stroke, khawb los yog rubbed, mus rau hauv kev sib cuag nrog cov khaub ncaws nruj; los yog phuam qhuav tom qab da dej kub
- Mob khaub thuas urticaria: Hives tshwm rau ntawm daim tawv nqaij uas tau raug huab cua txias los yog dej txias, los yog tom qab kev sib cuag nrog cov dej khov los yog tom qab cryotherapy
- Cholinergic urticaria: Hives tshwm sim los ntawm kev tawm hws los ntawm kev tawm dag zog lossis kev ntxhov siab, lossis tom qab da dej kub
- Hu rau urticaria: Hives tshwm sim ntawm kev sib cuag nrog ib qho allergen, pseudoallergen los yog irritating tshuaj. Piv txwv xws li tshuaj pleev ib ce, kab ntsig plaub hau, ntses, latex, nqaij, tshuaj, qaub ncaug, stinging nettle, textiles, los yog hmoov dawb
- Kev ncua sij hawm siab urticaria: Hives tshwm sim (feem ntau tom qab ob peb teev ncua) qhov twg lub siab tau tawm mus rau qee qhov chaw ntawm daim tawv nqaij, piv txwv li, los ntawm lub hnab tes, siv lub rooj zaum, sawv ntawm tus ntaiv rung, zaum ntawm tus nees.
- Solar urticaria: Feem ntau yuav ua rau khaus tshwm sim ntawm lub cev qhov chaw tsis feem ntau raug rau lub hnub, xws li lub plab thiab sab saum toj ntawm tus ncej puab, sparing lub ntsej muag, caj dab, thiab tes. Qhov ntev wavelength UV teeb los yog pom lub teeb yuav cuam tshuam
- Thaum tshav kub kub urticaria: Hives tshwm sim nyob rau thaj tsam ntawm daim tawv nqaij uas tau ntsib nrog lub raj mis dej kub, los yog tshwm sim ntawm lub cev tom qab ib tug neeg tau haus dej kub.
- Vibratory urticaria: Hives tshwm sim tom qab raug kev co, piv txwv li, tom qab siv Jack Hammer
- Aquagenic urticaria: Hives tshwm sim los ntawm cov tshiab, chlorinated, los yog ntsev kub los yog dej txias.
Kev kuaj Hive
Cov khaus ntawm tus kheej tsis tshua muaj sijhawm ntev tshaj 24 teev thiab rau qee cov neeg muaj qhov ua rau khaus khaus thaum sawv ntxov tuaj yeem ploj mus thaum tav su, tom qab ntawd rov qab los rau yav tsaus ntuj. Qee lub sij hawm nws yuav pab tau kom thaij duab ntawm koj qhov khaus khaus ntawm lawv qhov chaw hnyav tshaj plaws. Tab sis txawm tias tsis muaj pov thawj ntawm koj qhov khaus khaus qhia rau tus kws kho mob, qhov kev kuaj mob tuaj yeem tsim los ntawm koj qhov tseeb ntawm cov tsos mob thiab cov cim qhia.
Hives uas kav ntev tshaj li rau lub lis piam yog suav tias yog mob ntev. Cov kws kho mob dermatologists tuaj yeem txiav txim siab xaj kev kuaj ntshav, ua haujlwm ntawm ntshav, lossis kuaj tawv nqaij ntawm cov neeg mob khaus khaus, lossis hauv cov neeg uas khaus khaus nquag. Lawv kuj yuav xav paub seb puas muaj leej twg hauv tsev neeg ib txwm mob khaus khaus. Feem ntau ntawm cov khaus khaus tshwm sim tau raug cais raws li idiopathic (uas txhais tau hais tias qhov ua rau tsis paub).
Chronic Spontaneous Hives
Txawm hais tias qhov ua rau feem ntau ntawm cov khaus khaus khaus tsis tshua pom, feem ntau cov kws tshaj lij ntseeg tias ze li ntawm ib nrab yog autoimmune hauv keeb kwm. Kev kuaj ntshav feem ntau qhia txog autoantibodies rau immunoglobulin IgE (feem ntau yog nrog kev tsis haum tshuaj) lossis nws cov neeg muaj kev sib raug zoo siab hauv ze li 50% ntawm cov neeg mob khaus khaus.
Qee zaum, muaj kev koom tes ntawm autoimmune khaus thiab lwm yam kab mob autoimmune, xws li kab mob lupus erythematosus, thyroid kab mob, kab mob celiac, lossis vitiligo, txawm hais tias qhov no tsis tshua muaj. Txawm li cas los xij, kev tshawb nrhiav ntxiv, xws li kuaj cov thyroid, yuav raug lees paub.
Qee zaum cov kab mob hauv qab, xws li Helicobacter pylori los yog kab mob plab hnyuv tau cuam tshuam rau hauv cov mob khaus khaus.
Txawm hais tias cov hauv qab no tsis ncaj qha ua rau khaus khaus, lawv tuaj yeem ua rau cov wheals hnyav dua:
- Kub
- Cov tshuaj xws li tshuaj aspirin, NSAIDs, opioids. Cov tshuaj no feem ntau cuam tshuam rau hauv cov tshuaj pseudoallergies (cov no yog cov tshuaj tsis haum tshuaj uas tsis cuam tshuam rau lub cev tiv thaiv kab mob).
- Cov khoom noj xws li salicyclates, azo dye, xim zaub mov (piv txwv li, tartrazine [102]), preservatives (xws li benzoates [210-220]), thiab lwm yam khoom noj ntxiv
- Hnav khaub ncaws nruj
- Kev kis kab mob.
Kev Kho Mob Hive: Antihistamines
Txawm hais tias qhov tshwm sim, wheals yog vim kev tso tawm ntawm cov tshuaj lom neeg nruab nrab xws li histamine, platelet-activated factor, thiab cytokines los ntawm cov ntaub so ntswg mast hlwb thiab circulating basophils. Cov neeg nruab nrab no txhawb cov paj hlwb, nthuav cov hlab ntsha thiab ua rau cov kua dej nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg. Angioedema yog tshwm sim los ntawm kev tso tawm bradykinin.
Qhov no txhais tau tias thib ob tiam antihistamines, xws li cetirizine , Cov tshuaj desloratadine , fexofenadine , los yog levocetirizine , yog cov kev kho mob nyiam rau feem ntau ntawm khaus khaus.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob no tsis ua rau sedation thiab zoo txo qhov liab thiab khaus los ntawm kev thaiv cov tshuaj histamine los ntawm histamine-1 receptors. Cov koob tshuaj pom zoo yuav tsum tau siv, txawm hais tias qee tus kws kho mob yuav pom zoo kom noj ntau dua li ib txwm siv sijhawm luv. Cov tshuaj antihistamines yuav tsum tau nres sai li sai tau thaum cov khaus khaus khaus.Muaj zoo li tsis muaj txiaj ntsig los ntawm kev ntxiv cov tshuaj tiv thaiv thib ob.
Cov tshuaj antihistamines thawj zaug, xws li promethazine lossis chlorpheniramine, feem ntau tsis pom zoo, vim tias lawv ua rau qaug zog thiab muaj lwm yam tsis xav tau xws li qhov ncauj qhuav, qhov muag tsis pom kev, thiab cem quav. Lawv kuj muaj feem ntau dua li nonsedating antihistamines cuam tshuam nrog ntau lwm cov tshuaj. Txawm li cas los xij, lawv zoo li yuav ua tau zoo dua, yog li yuav muab rau urticaria hnyav.
Tsis txhob ua rau thiab kho tej yam xwm txheej hauv qab yog tias ua tau
Yog tias qhov ua rau khaus khaus yog qhov ua xua, ces zam kev ua xua ntxiv rau kev noj tshuaj antihistamines feem ntau ua rau kev daws qhov khaus khaus hauv 48 teev. Inducible hom urticaria feem ntau clear sai; Txawm li cas los xij, qee qhov xwm txheej yuav tshwm sim txawm tias tshem tawm ntawm lub cev stimulus.
Kho txhua yam kab mob hauv qab (xws li H. pylori ) thiab zam qhov mob ntxiv xws li tshuaj aspirin, NSAIDs, lossis opioids; acetaminophen feem ntau muaj kev nyab xeeb. Txo kom raug cov zaub mov pseudoallergens tsawg kawg yog peb lub lis piam. Siv lub kiv cua, ntim dej khov lossis cov flannel txias kom txias rau thaj tsam cuam tshuam thiab siv cov tshuaj pleev kom zoo.
Qhia cov neeg nrog:
- Recurrent dermographism - Kom tsis txhob hnav khaub ncaws nruj los yog kev sib txhuam nrog cov tawv tawv. Phototherapy (ultraviolet radiation therapy) yuav pab tau
- Mob khaub thuas urticaria - Yuav tsum hnav khaub ncaws sov hauv qhov txias lossis cua txias thiab tsis txhob ua luam dej hauv dej txias
- Ncua sij hawm siab urticaria - Saib txoj hauv kev kom nthuav tawm cov khoom thauj (piv txwv li, siv lub hnab ev ntawv style es tsis txhob hla lub xub pwg hnab)
- Solar urticaria - Yuav tsum hnav khaub ncaws tiv thaiv lub hnub thiab lub kaus mom thiab siv cov tshuaj pleev thaiv hnub dav rau txhua qhov tawv nqaij.
Tsis teb Urticaria
Yog tias plaub mus rau tsib hnub ntawm cov tshuaj tiv thaiv uas tsis muaj tshuaj tiv thaiv tau ua tsis tiav los daws qhov khaus khaus hnyav, ces kev kawm luv luv (4-5 hnub) ntawm qhov ncauj prednisone yuav raug txiav txim siab. Epinephrine tsuas yog qhia rau kev ua phem rau lub neej anaphylaxis lossis caj pas o.
Kev xa mus rau ib tus kws kho mob dermatologist lossis kws tshuaj tiv thaiv kab mob yog qhov tseem ceeb rau cov neeg uas muaj mob urticaria ntev lossis rov tshwm sim dua. Cov txiaj ntsig zoo tau tshaj tawm rau omalizumab. Omalizumab yog ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob monoclonal uas tau pom zoo los ntawm FDA rau khaus khaus uas tsis teb rau cov tshuaj tiv thaiv. Nws raug txhaj rau hauv qab ntawm daim tawv nqaij txhua ob mus rau plaub lub lis piam thiab muaj kev pheej hmoo tsawg ntawm cov kev mob tshwm sim, txawm tias tsis tshua muaj nws yuav ua rau muaj kev phom sij rau lub neej.
tshuaj sib txawv ntawm hydrocodone thiab oxycodone
Lwm yam tshuaj uas yuav raug txiav txim siab suav nrog dapsone , cyclosporine, tacrolimus , leukotriene modifiers (xws li montelukast thiab zafirlukast ), thiab tricyclic antidepressants (piv txwv li, doxepin ).
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Qhov chaw
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Cov ntaub ntawv ntxiv
Nco ntsoov sab laj nrog koj tus kws kho mob kom paub tseeb tias cov ntaub ntawv uas tshwm sim hauv nplooj ntawv no siv tau rau koj tus kheej.
