Leukemia Guide: Ua, Cov tsos mob thiab kev xaiv kho

Leukemia yog dab tsi?

Leukemia yog ib hom mob qog noj ntshav uas cuam tshuam rau lub cev muaj peev xwm ua kom cov qe ntshav zoo. Nws pib hauv cov pob txha pob txha, qhov chaw mos ntawm ntau cov pob txha. Nov yog qhov uas cov qe ntshav tshiab tau tsim. Cov ntshav suav nrog

Cov qe ntshav liab, uas nqa cov pa oxygen los ntawm lub ntsws mus rau lub cev cov ntaub so ntswg thiab nqa cov pa roj carbon dioxide mus rau lub ntsws kom tawm mus.
Platelets, uas pab cov ntshav txhaws
Cov qe ntshav dawb, uas pab tiv thaiv kab mob, kab mob, thiab kab mob.

Txawm hais tias mob qog noj ntshav tuaj yeem cuam tshuam rau cov qe ntshav liab thiab platelets, leukemia feem ntau yog hais txog mob qog noj ntshav ntawm cov qe ntshav dawb. Tus kab mob no feem ntau cuam tshuam rau ib qho ntawm ob hom loj ntawm cov qe ntshav dawb: lymphocytes thiab granulocytes. Cov hlwb no ncig thoob plaws hauv lub cev los pab lub cev tiv thaiv kab mob tua kab mob, kis kab mob, thiab lwm yam kab mob invading. Leukemias tshwm sim los ntawm lymphocytes hu ua lymphocytic leukemias; cov los ntawm granulocytes yog hu ua myeloid, los yog myelogenous, leukemias.

Leukemia yog mob hnyav (los ntawm dheev) lossis mob ntev (ntev ntev). Tsis tas li ntawd, hom leukemic cell txiav txim seb nws puas yog mob leukemia lossis mob leukemia. Mob leukemia tsis tshua muaj feem cuam tshuam rau menyuam yaus; mob leukemia cuam tshuam rau cov neeg laus thiab menyuam yaus.

Leukemia suav txog li 2% ntawm tag nrho cov qog nqaij hlav. Cov txiv neej muaj feem yuav kis tus kab mob ntau dua li cov poj niam, thiab cov neeg dawb yuav tsim nws ntau dua li cov neeg ntawm lwm haiv neeg lossis haiv neeg. Cov neeg laus muaj feem yuav mob leukemia ntau dua li cov menyuam yaus. Qhov tseeb, leukemia feem ntau tshwm sim hauv cov neeg laus. Thaum tus kab mob tshwm sim hauv cov menyuam yaus, nws feem ntau tshwm sim ua ntej hnub nyoog 10 xyoo.

Leukemia muaj ntau yam ua tau. Cov no suav nrog

tshuaj tua kab mob dab tsi kho tus kab mob gonorrhea thiab chlamydia

Raug hluav taws xob thiab tshuaj xws li benzene (pom nyob rau hauv cov roj av tsis muaj lead) thiab lwm yam hydrocarbons
Kev kis tus kab mob uas siv los kho lossis tswj lwm yam qog noj ntshav, suav nrog hluav taws xob
Qee yam kev txawv txav ntawm caj ces, xws li Down syndrome.

Leukemia tsis ntseeg tias yuav tau txais txiaj ntsig; Feem ntau tshwm sim hauv cov neeg uas tsis muaj tsev neeg keeb kwm ntawm tus kab mob. Txawm li cas los xij, qee hom kab mob leukemia, xws li mob lymphocytic leukemia, qee zaus tawm tsam cov txheeb ze nyob hauv tib tsev neeg. Tab sis feem ntau, tsis muaj qhov laj thawj tshwj xeeb tuaj yeem txheeb xyuas tau.

Mob leukemias
Nrog mob leukemia, cov qe ntshav dawb uas tsis paub qab hau tau nce sai hauv cov pob txha. Nyob rau tib lub sijhawm, lawv tsim cov cell noj qab haus huv. (Cov neeg mob yuav pom tias lawv los ntshav ntau los yog raug mob los ntawm qhov tshwm sim.) Thaum cov hlwb no ncav cuag tus lej siab, qee zaum lawv tuaj yeem kis mus rau lwm yam kabmob, ua rau muaj kev puas tsuaj. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog muaj tseeb nyob rau hauv mob myeloid leukemia. Ob hom tseem ceeb ntawm tus mob leukemia suav nrog ntau hom qe ntshav:

Mob lymphocytic leukemia (TAG NRHO) yog hom kab mob leukemia ntau tshaj plaws hauv cov menyuam yaus, feem ntau cuam tshuam rau cov hnub nyoog qis dua 10. Cov neeg laus qee zaum tsim TAG NRHO, tab sis nws tsis tshua muaj rau cov neeg laus dua 50. TAG NRHO tshwm sim thaum primitive blood-forming cells hu ua lymphoblasts reproduce tsis muaj. txhim kho mus rau hauv cov qe ntshav li qub. Cov kab mob txawv txav no ua rau cov qe ntshav tsis zoo. Lawv tuaj yeem sau rau hauv cov qog nqaij hlav thiab ua rau o.
Mob myeloid leukemia (AML) suav nrog ib nrab ntawm cov kab mob leukemia kuaj pom hauv cov hluas thiab cov neeg hauv lawv cov 20s. Nws yog tus mob leukemia feem ntau hauv cov neeg laus. AML tshwm sim thaum cov ntshav tsim cov hlwb hu ua myeloblasts rov tsim dua yam tsis tau tsim mus rau hauv cov qe ntshav ib txwm muaj. Tsis paub qab hau myeloblasts ua rau cov pob txha pob txha thiab cuam tshuam nrog kev tsim cov qe ntshav ib txwm muaj. Qhov no ua rau muaj ntshav liab, ib qho mob uas ib tug neeg tsis muaj cov qe ntshav liab txaus. Nws kuj tuaj yeem ua rau los ntshav thiab nqaij tawv (vim tsis muaj cov ntshav platelets, uas pab cov ntshav txhaws) thiab nquag kis kab mob (vim tsis muaj kev tiv thaiv cov qe ntshav dawb).

Txhua tus thiab AML muaj ntau hom subtypes. Cov kev kho mob thiab kev kwv yees yuav txawv me ntsis, nyob ntawm seb hom subtype.

Mob leukemias
Chronic leukemia yog thaum lub cev tsim cov qe ntshav ntau dhau uas tsuas yog tsim ib feem xwb. Cov hlwb no feem ntau tsis tuaj yeem ua haujlwm zoo li cov qe ntshav paub tab. Mob leukemia feem ntau tshwm sim qeeb dua thiab yog ib qho mob tsawg dua li mob qog noj ntshav. Muaj ob hom mob leukemia tseem ceeb:

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) tsis tshua muaj nyob rau hauv cov neeg hnub nyoog qis dua 30. Nws muaj feem yuav loj hlob raws li ib tug neeg muaj hnub nyoog. Feem ntau tshwm sim rau cov neeg muaj hnub nyoog 60 thiab 70. Nyob rau hauv CLL, lymphocytes txawv txav tsis tuaj yeem tiv thaiv kab mob thiab cov hlwb ib txwm muaj. Cov qog nqaij hlav cancer no nyob hauv cov pob txha, cov ntshav, spleen, thiab cov qog ntshav. Lawv tuaj yeem ua rau o, uas zoo li cov qog o. Cov neeg uas muaj CLL tuaj yeem nyob tau ntev, txawm tias tsis kho. Feem ntau, CLL tau tshawb pom thaum ib tus neeg tau kuaj ntshav niaj hnub uas pom tias muaj qib lymphocytes siab. Sij hawm dhau mus, hom kab mob leukemia no tuaj yeem xav tau kev kho mob, tshwj xeeb tshaj yog tias tus neeg muaj kab mob los yog tsim cov qe ntshav dawb siab.
Chronic myeloid leukemia (CML) tshwm sim feem ntau hauv cov neeg muaj hnub nyoog 25 thiab 60. Hauv CML, cov hlwb txawv txav yog ib hom qe ntshav hu ua myeloid cells. CML feem ntau suav nrog txoj hlua tsis zoo ntawm DNA hu ua Philadelphia chromosome. (Tus kab mob no tsis tau txais txiaj ntsig; qhov hloov pauv hauv DNA uas ua rau nws tshwm sim tom qab yug me nyuam.) Cov caj ces tsis zoo ua rau tsim cov protein ntau txawv txav. Cov tshuaj hu ua tyrosine kinase inhibitors thaiv kev ua haujlwm ntawm cov protein ntau txawv txav, txhim kho tib neeg cov ntshav suav. Qee zaum, qhov txawv txav ntawm caj ces txawm zoo li ploj mus. Xwb, qee kis ntawm CML tuaj yeem kho tau nrog kev hloov pob txha pob txha.

Ob leeg CLL thiab CML muaj subtypes. Lawv kuj qhia qee tus yam ntxwv nrog rau lwm hom kab mob leukemia. Cov kev kho mob thiab kev kwv yees yuav txawv nyob ntawm seb hom subtype.

Tsis tshua muaj cov ntaub ntawv ntawm leukemia

Lymphatic thiab myelogenous leukemias feem ntau tshwm sim. Txawm li cas los xij, cov qog nqaij hlav ntawm lwm hom pob txha hlwb tuaj yeem txhim kho. Piv txwv li, megakaryocytic leukemia tshwm sim los ntawm megakaryocytes, hlwb uas tsim platelets. (Platelets pab cov ntshav txhaws.) Lwm hom kab mob leukemia tsis tshua muaj yog erythroleukemia. Nws tshwm sim los ntawm cov hlwb uas tsim cov qe ntshav liab. Zoo li cov kab mob leukemia ntev thiab mob hnyav, cov ntaub ntawv tsis tshua muaj ntawm tus kab mob tuaj yeem muab faib ua subtypes. Cov subtype nyob ntawm seb cov cim cov hlwb nqa ntawm lawv qhov chaw.

Cov tsos mob

Cov tsos mob ntxov ntawm leukemia suav nrog

Ua npaws
nkees
Aching pob txha los yog pob qij txha
Mob taub hau
Cov tawv nqaij ua pob khaus
Cov qog o (lymph nodes)
Unexplained poob phaus
Cov pos hniav los ntshav los yog o
Tus kab mob loj los yog daim siab, lossis kev xav ntawm plab plab
Slow-kho qhov txiav, qhov ntswg, los yog bruises ntau zaus.

Ntau cov tsos mob no nrog rau tus mob khaub thuas thiab lwm yam teeb meem kev kho mob. Yog tias koj muaj cov tsos mob no, mus ntsib koj tus kws kho mob. Nws tuaj yeem kuaj xyuas qhov teeb meem.

Kev kuaj mob

Koj tus kws kho mob yuav tsis xav tias leukemia raws li koj cov tsos mob ib leeg. Txawm li cas los xij, thaum koj kuaj lub cev, nws yuav pom tau tias koj muaj cov qog nqaij hlav o lossis lub siab loj lossis tus po. Kev kuaj ntshav niaj hnub, tshwj xeeb tshaj yog cov ntshav suav, yuav ua rau cov txiaj ntsig txawv txav.

ibuprofen thiab tylenol ua ke

Lub sijhawm no, koj tus kws kho mob tuaj yeem xaj lwm yam kev sim, suav nrog

Kev kuaj pob txha pob txha (ib qho piv txwv ntawm cov pob txha pob txha raug tshem tawm thiab tshuaj xyuas)
Kev kuaj ntshav ntau ntxiv, txhawm rau kuaj xyuas cov hlwb txawv txav
Kev ntsuam xyuas caj ces txawv txav, xws li Philadelphia chromosome.

Kev ntsuam xyuas caj ces tuaj yeem pab txiav txim siab seb hom leukemia koj muaj. (Txhua yam ntawm plaub hom tseem ceeb muaj subtypes.) Cov kev ntsuam xyuas sophisticated no kuj tseem tuaj yeem muab cov lus qhia txog seb koj yuav teb li cas rau ib qho kev kho mob tshwj xeeb.

Lub sijhawm xav tau

Feem ntau, cov kab mob leukemia ntev zuj zus qeeb dua li mob qog noj ntshav. Yog tsis muaj tshuaj hu ua tyrosine kinase inhibitors lossis hloov cov pob txha pob txha, cov neeg uas muaj CML tuaj yeem nyob tau ob peb xyoos txog thaum tus kab mob ua zoo li AML. Txawm hais tias tyrosine kinase inhibitors tuaj yeem ncua lossis tiv thaiv kev hloov pauv ntawm tus mob leukemia mus rau tus mob leukemia tseem yuav pom.

Kev tiv thaiv

Tsis muaj txoj hauv kev los tiv thaiv ntau hom kab mob leukemia. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, kev ntsuam xyuas caj ces yuav pab txheeb xyuas cov neeg uas muaj feem yuav kis tus kab mob. Txog thaum ntawd, cov txheeb ze ze ntawm cov neeg mob leukemia yuav tsum tau kuaj lub cev niaj hnub.

Kev kho mob

Kev kho mob ntawm leukemia yog ib qho kev mob siab tshaj plaws ntawm txhua txoj kev kho mob qog noj ntshav. Leukemia yog mob qog noj ntshav ntawm cov pob txha. Qhov no yog qhov chaw hauv lub cev uas tsim tawm feem ntau ntawm cov kab mob hauv lub cev tawm tsam cov hlwb. Kev kho mob leukemia tshem tawm cov hlwb nrog rau cov qog nqaij hlav cancer.

Kev kho mob feem ntau cuam tshuam kev tiv thaiv kab mob thiab lub cev muaj peev xwm tiv thaiv kab mob. Cov neeg mob xav tau ntau qhov kev pab txhawb nqa kom rov zoo tag nrho. Tias yog vim li cas cov neeg muaj tus kab mob no yuav tsum tau kho hauv cov chaw kho mob uas niaj hnub saib xyuas cov neeg mob leukemia thiab muab kev saib xyuas zoo heev, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub sijhawm tiv thaiv kab mob.

Mob leukemias
Tsis zoo li lwm cov qog nqaij hlav, kev kho mob ntawm tus mob leukemia tsis yog nyob ntawm seb tus kab mob tau nce mus npaum li cas tab sis nyob ntawm tus neeg mob. Tus neeg puas tau kuaj pom tus kab mob no? Los yog tus kab mob puas rov qab los tom qab kev zam txim (ib lub sij hawm thaum tus kab mob tswj tau)?

Nrog TAG NRHO, kev kho mob feem ntau tshwm sim hauv theem. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus neeg mob tau ntsib tag nrho cov theem no:

Theem 1 (induction therapy) siv chemotherapy hauv tsev kho mob los sim tswj tus kab mob.
Theem 2 (kev sib sau ua ke) txuas ntxiv tshuaj kho mob, tab sis nyob rau hauv kev kho mob sab nraud, kom tus kab mob nyob rau hauv kev zam txim. Qhov no txhais tau hais tias tus neeg ntawd rov qab mus rau tsev kho mob, tab sis tsis nyob ib hmos.
Theem 3 (prophylaxis) siv cov tshuaj khomob sib txawv los tiv thaiv cov leukemia los ntawm kev nkag mus rau hauv lub hlwb thiab lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Chemotherapy tuaj yeem ua ke nrog kev kho hluav taws xob.
Theem 4 (kev tu) suav nrog kev kuaj lub cev tsis tu ncua thiab kev sim kuaj tom qab cov kab mob leukemia tau kho kom paub tseeb tias nws tsis tau rov qab los.
Rov ua dua TAG NRHO siv cov tshuaj sib txawv ntawm ntau yam tshuaj khomob los tiv thaiv tus kabmob yog tias nws rov qab los. Cov tib neeg yuav xav tau ntau xyoo ntawm kev kho mob chemotherapy kom tus kab mob leukemia hauv kev tshem tawm. Qee tus neeg yuav tau txais kev hloov pob txha pob txha.

Nrog AML, kev kho mob feem ntau nyob ntawm tus neeg mob lub hnub nyoog thiab kev noj qab haus huv tag nrho. Nws tseem nyob ntawm tus neeg mob cov ntshav suav. Raws li TAG NRHO, kev kho mob feem ntau pib nrog kev kho induction nyob rau hauv ib qho kev mob siab rau xa cov leukemia mus rau hauv kev zam txim. Thaum cov leukemia tsis tuaj yeem pom lawm, kev sib koom ua ke pib. Kev hloov cov pob txha pob txha kuj tseem raug txiav txim siab hauv txoj kev npaj kho mob.

Mob leukemias
Txhawm rau kho CLL, koj tus kws kho mob yuav tsum xub txiav txim siab seb qhov mob qog noj ntshav li cas. Qhov no hu ua staging. Muaj tsib theem ntawm CLL:

Theem 0. Muaj ntau cov lymphocytes hauv cov ntshav. Feem ntau, tsis muaj lwm yam tsos mob ntawm leukemia.
Theem I. Cov qog nqaij hlav o vim muaj cov lymphocytes ntau dhau hauv cov ntshav.
Theem II. Cov qog nqaij hlav, spleen, thiab daim siab o vim tias muaj ntau cov lymphocytes.
Theem III. Anemia tau tsim vim muaj cov qe ntshav liab tsawg dhau hauv cov ntshav.
Theem IV. Muaj pes tsawg platelets hauv cov ntshav. Cov qog nqaij hlav, tus po, thiab daim siab yuav o tuaj. Tej zaum yuav muaj ntshav liab.

Kev kho mob ntawm CLL nyob ntawm theem ntawm tus kab mob, nrog rau ntawm tus neeg lub hnub nyoog thiab kev noj qab haus huv tag nrho. Hauv theem 0, kev kho mob yuav tsis xav tau, tab sis tus neeg mob yuav raug saib xyuas kom zoo. Nyob rau theem I lossis II, kev soj ntsuam (nrog kev saib xyuas zoo) lossis kev kho tshuaj khomob yog kev kho mob ib txwm muaj. Hauv theem III lossis IV, kev siv tshuaj kho mob hnyav nrog ib lossis ntau cov tshuaj yog kev kho tus qauv. Qee tus neeg yuav xav tau kev hloov pob txha pob txha.

Rau CML, tyrosine kinase inhibitors tau dhau los ua qauv kho, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg nyob rau theem pib ntawm tus kab mob. Txawm hais tias kev hloov pob txha pob txha tau ua tiav nyob ntawm theem ntawm tus kab mob, tus neeg mob kev noj qab haus huv, thiab seb puas muaj cov pob txha pob txha tsim nyog.

Kev siv cov phiaj xwm kev kho mob tau hloov pauv qhov kev cia siab rau ntau tus neeg nrog CML. Cov neeg mob tuaj yeem nyob ntev nrog cov tshuaj no. Lawv tshwj xeeb kho cov tshuaj tsis xws luag hauv cov qog nqaij hlav qog noj ntshav uas tau tso cai rau lawv loj hlob hauv qhov tsis muaj peev xwm tswj tau.

Thaum Hu Rau Tus Kws Tshaj Lij

Hu rau koj tus kws kho mob yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm leukemia. Cov no yuav suav nrog

Qhov txawv txav los yog los ntshav
Cov qog o tas li
Unexplained poob phaus
Ua npaws tsis tu ncua
Ua rau qaug zog.

Yog tias koj tau kuaj pom muaj tus kab mob leukemia, xav txog kev hloov koj txoj kev saib xyuas mus rau qhov chaw kho mob tshwj xeeb.

Kev kwv yees

Kev muaj sia nyob ntev ntawm leukemia txawv heev, nyob ntawm ntau yam, suav nrog hom leukemia thiab hnub nyoog ntawm tus neeg mob.

TAG NRHO: Feem ntau, tus kab mob mus rau hauv kev kho mob nyob rau hauv yuav luag txhua tus me nyuam uas muaj nws. Ntau tshaj plaub ntawm tsib tus menyuam nyob tsawg kawg yog tsib xyoos. Qhov kev kwv yees rau cov neeg laus tsis zoo li. Tsuas yog 25% mus rau 35% ntawm cov neeg laus nyob tsib xyoos lossis ntev dua.
AML: Nrog kev kho kom raug, feem ntau cov neeg mob qog noj ntshav tuaj yeem cia siab tias yuav mus rau hauv kev zam txim. Kwv yees li 80% uas nkag mus rau hauv kev zam txim yuav ua li ntawd hauv 1 lub hlis ntawm kev kho induction. Hauv qee tus neeg, txawm li cas los xij, tus kab mob yuav rov qab los, txo tus nqi kho.
CLL: Qhov nruab nrab, cov neeg mob qog noj ntshav no muaj sia nyob 9 xyoo, txawm hais tias qee tus nyob tau ntau xyoo. Kev zam txim tshwm sim rau cov neeg feem coob uas muaj kab mob theem I lossis II uas tau kho nrog kws khomob, txawm hais tias mob qog noj ntshav ib txwm rov qab los ntawm qee lub sijhawm.
CML: Kev pom zoo rau cov neeg uas muaj mob qog noj ntshav myeloid tau txhim kho ntau dua 10 xyoo dhau los. Cov ciaj sia taus ntawm ntau dua 5 xyoos hauv cov neeg kho nrog tyrosine kinase inhibitor tau tshaj tawm tias siab li 90%.